发布日期:2022-03-04 作者:深圳疤痕医院 本文章原创
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每年这么多的手术切口,如果减少和治疗疤痕,是广大病友关心的问题。
患者如果长期治疗、维生素缺乏、提早活动、吸烟、疤痕体质、紫外线暴露这些可能会导致在伤口愈合过程汇总出现并发症,从而出现更大的疤痕。
缝合过程中过度创伤导致伤口裂开或皮缘坏死形成难看的疤痕。同样的,如果伤口不规则后者修复不正确、伤口感染、异物反应常影响伤口的外观。常见疤痕扩大或裂开的原因包括伤口缝合张力大、没有沿着松弛皮肤张力线、或者伤口位于躯干或四肢。术前评估患者,合理的营养、良好的技术、适当的伤口护理促进伤口愈合,产生更美观的效果。
疤痕预防和修复时机
沿着松弛皮肤张力线(RSTLs),避免张力过大、皮肤外翻在瘢痕形成中有关键作用。对创伤性伤口,使用微创技术、减少感染风险、祛除无活力的组织、早期上伤口覆盖同样重要。
伤口缝合后,目标是缓解伤口张力,水化伤口(保湿剂、含保湿剂的敷料如硅凝胶或硅胶片)、伤口封包、伤口加压/衣物加压、避免紫外线。识别早期的疤痕增生和红斑增加,采取上述措施,减少肥厚性疤痕。
疤痕修复的时机,依据伤口类型、部位、松弛和柔软度、患者的心理准备决定。通常是在伤口愈合后6-18个月,根据个体不同可提早或推迟施行疤痕修复术。任何修复术前都应该全面评估伤口、解剖位置和RSTLs、识别病理性愈合(如肥厚性疤痕和疤痕疙瘩)、任何区域的疤痕畸形导致的功能损伤(如口腔或眼睛功能受损)。
伤口愈合特征
伤口愈合的3个阶段:炎症阶段;肉芽阶段、组织重塑阶段。
适应症
头颈部疤痕令患者沮丧,客观评价疤痕的厚度、不规则性、方向、结节性,患者需求没有疤痕的修复是不现实的,效果是通过医患双方共同合作达到的。
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